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隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，我國現(xiàn)在60歲以上人口超過11％，65歲以上人口超過10％，按照國際社會標準，我國已經(jīng)跨進了老齡化社會的門檻。到2050年，我國60歲和65歲以上的老齡人口總數(shù)將分別達到4.5億和3.35億，這意味著每3個人中就有1個老人。隨著人類壽命的延長，骨質(zhì)疏松(Osteoporosis, OP)的危險性進一步增加。根據(jù)在臨床工作中了解到的情況，以及中醫(yī)養(yǎng)生的知識，我們總結(jié)了分級預(yù)防預(yù)防老年髖部骨折的經(jīng)驗。
　　中醫(yī)對養(yǎng)生防病的精神早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有詳細的闡述，如“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而僅終其天年，度百歲乃去。”其主要精神包括調(diào)攝精神情志、適應(yīng)四時氣候、調(diào)節(jié)飲食起居、注意勞逸結(jié)合、提倡體育鍛煉等多個方面。中醫(yī)強調(diào)養(yǎng)生應(yīng)該以維持人體陰陽的動態(tài)平衡為基本要求，既強調(diào)“天人相應(yīng)”的內(nèi)外整體聯(lián)系，又重視積精全神、強壯正氣的決定性作用。這種防病抗衰的積極思想，為中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學奠定了理論基礎(chǔ)。
　　一級預(yù)防是“未病先防”。
　?。?）調(diào)攝精神：《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇《上古天真論》中有一段話是這么說的：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”。意思是說如果人能保持一種平和的心態(tài)，心情舒暢，精氣和神氣留在體內(nèi)，不要外泄，這樣的話還有什么病呢？
　　（2）調(diào)節(jié)飲食：培養(yǎng)并堅持良好的生活習慣，合理配膳，均衡營養(yǎng)，老年人，尤其是女性絕經(jīng)期后，應(yīng)當增加鈣的足夠攝入，控制體重、減少肥胖，戒煙，限酒等。
　?。?）合理的運動鍛煉：如增加戶外活動，合理接受陽光照射，科學健身（如五禽戲、太極拳、氣功、八段錦、散步等），進行適應(yīng)不同年齡者的承重運動。
　?。?）起居有常：順應(yīng)四時氣候變化，生活起居有規(guī)律，不妄勞作。
　?。?）合理用藥，積極預(yù)防繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：除正確防治原發(fā)性疾病外，在醫(yī)治某些疾病中必須使用能引起骨質(zhì)疏松等副作用的藥物時(如糖皮質(zhì)激素、肝素、抗癲癇類藥等)應(yīng)慎重、適量，同時應(yīng)采取相應(yīng)措施，防止骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的發(fā)生。
　　（6）積極的中醫(yī)藥防治：在骨折的病機和愈合方面，中醫(yī)學認腎主骨，肝主筋，肝腎虧虛，則筋骨不堅，容易發(fā)生骨折；另一方面，骨折必內(nèi)動于腎，損傷腎精，中醫(yī)藥預(yù)治骨折的原則，多以補腎填精健骨為主。
　　二級預(yù)防是有病早治、既病防變。
　　通過調(diào)查和骨密度篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，加強對骨質(zhì)疏松癥易患人群的監(jiān)護和健康指導(dǎo)，通過藥物與非藥物手段，緩解骨痛，增進健康，延緩衰老，提高生活質(zhì)量。
　　在治療中，積極應(yīng)用行之有效的補肝腎以及補氣活血中藥。
　　三級預(yù)防是綜合防治，重點是防止骨折。

　　(1) 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥：注意均衡營養(yǎng)，獲得足夠的鈣劑，保證骨量；注意鍛煉身體，改善骨代謝，保障良好的骨結(jié)構(gòu)。

　　(2) 治療骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防再次骨折的發(fā)生：

　　①藥物治療；

　?、诤}食品(奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮等海產(chǎn)品)；

　?、鄢渥愕娜照蘸瓦m量運動。

　　(3) 消除引起骨折的非骨骼因素：

　?、偃粘；顒幼⒁獍踩?，避免摔倒；

　?、谶x擇適當?shù)腻憻挿椒?，以免受傷?/p>

　?、蹱I造良好的居室環(huán)境和照明設(shè)施；

　?、芤轮蠓綄捤桑袆臃奖?；

　?、菡{(diào)整藥物，保持較好的精神狀態(tài)；

　?、薷啐g老人外出要有人照顧；

　?、邔琴|(zhì)疏松癥患者采取綜合措施，改善肌力和視力，提高平衡和反應(yīng)能力，防碰，防摔，防骨折。